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我国分级诊疗试点政策效果评估研究 : 以三个试点
类: R 医药、卫生
者: 廖晓诚 著
格: 50.00 元
号: 978-7-5658-3776-0
出版日期: 2019-02
内容简介
分级诊疗制度建设是当前我国医药卫生体制改革的重点工作,有必要 对各地分级诊疗试点政策进行评估,为国家下一步出台分级诊疗制度建设具体实施意见提供理论依据,同时也为科学立法、构建服务型政府进行探索。分级诊疗不仅和疾病有关,还和制度安排、就医管理有关,分级诊疗与整合医疗、连续性医疗有区别。在我国卫生政策评估研究中,还鲜有关于分级诊疗试点政策的评估。本书在概括全国分级诊疗试点建设模式的基础上,选取了具有深厚改革背景的镇江市、创新探索按病种建立分级诊疗制度的厦门市和进行了分级诊疗试点政策效果准实验设计的北京市平谷区作为评估地区。在分级诊疗理论基础、框架要素的基础上,在分级诊疗制度体系的基础上,构建了分级诊疗试点政策评估框架,从回应性、有效性、政策过程三个维度,在镇江市、厦门市构建了六项具体评估指标或内容,并构建了相应的二级指标。在北京市平谷区构建了七项评估指标。从2011年1 月到2015 年9 月,对三个试点地区分级诊疗试点政策进行评估,最后得出结论认为我国分级诊疗制度建设应优先选择按病种、有激励、精细化分级诊疗模式;应不断深化细化、增加医疗服务,使患者满意支持;应以自愿原则按病种推行,成熟一个病种就立法强制推行。最后提出建议,分级诊疗是我国医改重要抓手;我国分级诊疗制度建设应走先自愿再逐步立法强制之路;强基层是分级诊疗制度建设的必要条件;上下联动才能保证分级诊疗制度较好的效果;宜以高血压、糖尿病等慢性病为突破口;未来分级诊疗制度建设需要建立配套绩效考核体系、建立配套财政政策、医保政策。本研究创新之处包括:在研究内容上尝试创新;尝试构建了分级诊疗试点政策评估的框架及其指标;对我国三个分级诊疗试点地区进行了评估和比较。本研究不足之处包括:缺乏分级诊疗制度运行相关数据对分级诊疗试点政策评估提供支撑;试点地区试点时间较短,政策效果未完全显现。
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